Paroxetine

Paroxetine is een antidepressivum dat in Europa onder de merknaam Seroxat verkocht wordt. Momenteel wordt Paroxetine vaak door artsen voorgeschreven bij depressies, PTSS, angst, paniekstoornissen, OCS, PMDD en bij angststoornissen. In Nederland slikken ongeveer 1,1 miljoen mensen antidepressiva, aldus de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK). In dit artikel lees je wat de antidepressivum Paroxetine inhoudt.

Wat is Paroxetine?

Paroxetine is een selectieve serotonineheropname-remmer (SSRI). Serotonine is een neurotransmitter die vrijkomt in de hersenen en daar signalen doorgeeft. Heel algemeen gezegd zorgt Paroxetine ervoor dat serotonine langer actief blijft in de hersenen. Serotonine is betrokken bij veel processen in je lichaam, zoals je geheugen, slaap, stemming, emotie en eetlust. Serotonine regelt in feite of jij je gelukkig en blij voelt of juist depressief en neerslachtig.

Gebruik Paroxetine

Paroxetine wordt voorgeschreven bij verschillende psychische stoornissen. Dit zijn onder andere voorvallen van depressie, paniekstoornissen, posttraumatische stressstoornissen, sociale fobieën, obsessief-compulsieve stoornissen en gegeneraliseerde angststoornissen. De dosering is onder andere afhankelijk van de indicatie (de reden waarom u het middel voorgeschreven krijgt).

Bij een depressie is bijvoorbeeld het advies om te beginnen met 20mg per dag. In overleg met de (huis)arts kan deze dosering geleidelijk verhoogd worden. Het verhogen van een dosering gaat vaak in stappen van 10mg per dag.

Verander nooit zelf de dosering, doe dit alleen in overleg met uw (huis)arts en/of apotheker. Afhankelijk van de indicatie is de maximale dagelijkse dosering 50mg of 60mg. De maximale dosering kunt u altijd terugvinden in de bijsluiter. De maximale dosering voor ouderen ligt lager (maximaal 40mg per dag). Ook bij mensen met leverfunctie- en/of nierfunctiestoornissen ligt de maximale dosering lager.

Overleg daarom altijd goed met uw (huis)arts en apotheker voordat u begint met het gebruik van het middel. Paroxetine kan bijvoorbeeld niet in combinatie met een aantal andere middelen gebruikt worden. Daarnaast dient u voorzichtig te zijn met het gebruik van het geneesmiddel wanneer u bijvoorbeeld epilepsie of diabetes heeft. Dit zijn slechts enkele voorbeelden, lees dus altijd goed de bijsluiter voordat u start met innemen. Als u vragen heeft over de bijsluiter of de bijsluiter niet begrijpt kunt u altijd contact opnemen met uw apotheek.

De werking van Paroxetine

Om uit te kunnen leggen hoe Paroxetine werkt, wordt er eerst een korte introductie gegeven over de werkzame stof. Paroxetine is een medicijn dat behoort de groep selectieve serotonine-heropnameremmers (afgekort: SSRI’s). Dit geneesmiddel is sinds 1991 op de markt en is uitsluitend op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Zoals al eerder genoemd, is dit medicijn een selectieve serotonine-heropnameremmer. De stof serotonine is een belangrijke neurotransmitter. Dit stofje speelt een belangrijke rol bij het reguleren van slaap en het hongergevoel. Serotonine heeft ook invloed op onze stemming. Verstoring van de balans van serotonine en andere hersenstoffen kan depressieve gevoelens veroorzaken. Het staat daarom ook wel bekend als het ‘gelukshormoon’.

Het geneesmiddel Paroxetine helpt de hersenen om de hoeveelheid serotonine te regelen. De werkzame stof in dit geneesmiddel heeft een gunstige werking op deze neurotransmitter. Hierdoor worden stemmingen verbeterd en angsten verminderd. Je dient de tabletten oraal in te nemen. Raadpleeg altijd de bijsluiter voor de juiste doseringen.

Naast dat Paroxetine helpt bij het verbeteren van de stemming en vermindering van angsten kent het ook diverse bijwerkingen. Indien deze naar uw mening te erg worden, neem dan direct contact op met uw huisarts of apotheek.

Belangrijk om te weten

Het is belangrijk om te weten dat het gevaarlijk kan zijn om deel te nemen aan het verkeer als je dit geneesmiddel slikt. Autorijden wordt afgeraden als je last hebt van bijwerkingen zoals duizeligheid, verwarring, troebel zicht of slaperigheid. Om dit medicijn goed zijn werk te laten doen, is het verstandig om alcoholgebruik te beperken. Je kunt namelijk erg suf worden van de combinatie van Paroxetine en alcohol. Een aantal andere bijwerkingen zijn seksuele stoornissen en maagdarmklachten. Hoe dit kan is ingewikkeld om uit te leggen, maar het belangrijk om niet te stoppen met het medicijn als je hier last van krijgt. Het duurt namelijk enkele weken voordat je merkt dat het werkt.

Bijwerkingen Paroxetine

In de bijsluiter zijn bijwerkingen altijd onderverdeeld in bijwerkingen die

• zeer vaak (meer dan 1 op de 10 gebruikers)
• vaak (minder dan 1 op de 10 gebruikers)
• soms (minder dan 1 op de 100 gebruikers)
• zelden (minder dan 1 op de 1000 gebruikers)
• zeer zelden (minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)

In de bijsluiter van het geneesmiddel staan alle bekende bijwerkingen vermeld. Lees dus voordat u begint met eerst de bijsluiter om zo voorbereid te zijn m.b.t. bijwerkingen.

Bijwerkingen die zeer vaak voorkomen zijn:

• Misselijkheid: De kans op misselijkheid is kleiner als u dit middel ’s morgens inneemt met voedsel.
• Seksuele stoornissen: Het uitblijven van een orgasme en bij mannen abnormale erectie en ejaculatie.

Bijwerkingen die vaak voorkomen zijn:

• Toename van de cholesterolspiegels in het bloed.
• Gebrekkige eetlust.
• Slaperigheid of slapeloosheid
• Abnormale dromen en nachtmerries.
• Tremoren (duizelig of trillerig gevoel).
• Hoofdpijn.
• Concentratieproblemen.
• Geagiteerd zijn (een staat van opwinding en gespannenheid).
• Ongewoon gevoel van zwakte.
• Wazig zicht.
• Geeuwen, droge mond
• Diarree of verstopping
• Braken (overgeven)
• Gewichtstoename
• Zweten.

Bijwerkingen die soms voorkomen zijn:

• Duizeligheid of zwakte als u plotseling opstaat: Dit wordt veroorzaakt door een
  lagere bloeddruk.
• Verhoging van de hartslag.
• Gebrek aan beweging, stijfheid, trillen of abnormale bewegingen in de mond en van de tong.
• Verwijde pupillen.
• Huiduitslag en jeuk.
• Verwardheid.
• Hallucinaties.
• urineretentie (niet kunnen urineren) en urine incontinentie (ongecontroleerd urineren).
• Bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen.

Bijwerkingen die zelden voorkomen zijn:

• Abnormale productie van melk bij mannen en vrouwen.
• Verlaging van de hartslag.
• Effecten op de lever die zichtbaar worden via bloedtests van uw leverfunctie.
• Paniekaanvallen.
• Manie: Overactief gedrag of gedachten.
• Depersonalisatie: gevoel van loslating van jezelf.
• Angstgevoel.
• Restless Legs Syndrome: een onbedwingbare drang om de benen te bewegen.
• Pijn in de gewrichten of spieren.
• Toename van het hormoon prolactine.
• Afwijkingen van de menstruatie.

Bijwerkingen die zeer zelden voorkomen zijn:

• Huiduitslag.
• Leverproblemen.
• Syndroom van inadequate uitscheiding van antidiuretisch hormoon.
• Vasthouden van vocht of water.
• Gevoeligheid voor zonlicht.
• Aanhoudende erectie van de penis die niet wil verdwijnen.
• Verlaagd aantal bloedplaatjes.

Alle bekende bijwerkingen staan vermeld in de bijsluiter. Is de bijsluiter niet duidelijk voor u of heeft u vragen? Neem dan contact op met uw apotheek over bijwerkingen Paroxetine. De bijwerkingen van Paroxetine worden vaak na enkele weken minder of verdwijnen zelfs helemaal.

Heeft u last van een bijwerking? Dan kunt u dat melden bij het bijwerkingencentrum Lareb. Ook wanneer u een vermoeden heeft dat u last heeft van een bijwerking die niet in de bijsluiter staat, kunt u dat melden bij uw apotheek. Neem altijd contact op met uw (huis)arts of apotheker wanneer u overweegt te stoppen met het gebruik van Paroxetine. Het is gevaarlijk om abrupt te stoppen met Paroxetine. Abrupt stoppen kan ernstige gevolgen hebben!

Paroxetine en Kinderen, wat is de impact hiervan?

Paroxetine en kinderen: is dat een goede combinatie? Paroxetine wordt over het algemeen niet voorgeschreven aan kinderen en adolescenten onder de 18 jaar. Geneesmiddelen in dezelfde categorie als Paroxetine worden vrijwel nooit gebruikt voor de behandeling van kinderen. Er is namelijk gebleken dat patiënten onder de 18 jaar gevoeliger zijn voor suïcidale gedachten, vijandigheid, woede en agressief gedrag bij het gebruik van dit soort geneesmiddelen. Er is daarnaast nog niet voldoende aangetoond of dit geneesmiddel wel goed werkt bij kinderen. Het is niet duidelijk wat het effect van Paroxetine is op de ontwikkeling en de groei bij kinderen.

Paroxetine gebruiken bij zwangerschap en borstvoeding

Het is raadzaam om altijd een dokter te raadplegen indien je een kinderwens hebt, zwanger bent of borstvoeding wilt geven. Als je zelf gebruik maakt van dit geneesmiddel is het verstandig om te bespreken of je hiermee door moet gaan bij zwangerschap. Het is mogelijk dat het kind na de geboorte last krijgt van bijwerkingen of ontwenningsverschijnselen. Stoppen kan echter zowel nadelig zijn voor het kind als de moeder, omdat de depressieve klachten dan kunnen terugkomen. Voor mannen geldt dat ze door dit geneesmiddel minder vruchtbaar kunnen zijn.

Ook als je dit medicijn gebruikt en borstvoeding wilt gaan geven, wordt het aangeraden om te overleggen met de arts. Dit geneesmiddel kan namelijk in kleine hoeveelheden terecht komen in de moedermelk en dus ook in het lichaam van de baby. Hierdoor kan het kind last krijgen van bijwerkingen zoals: veel huilen, onrustig zijn, sufheid of diarree. Paroxetine en kinderen is dus geen goede keuze, wanneer een arts of apotheker dit wel voorschrijft.

Merken en kosten van Paroxetine

Er zijn verschillende merken Paroxetine. De vergoeding van het medicijn valt onder de basisverzekering. De voorwaarde is dat het middel ook daadwerkelijk wordt voorgeschreven waarvoor het geregistreerd staat volgens de Geneesmiddelenwet. Voor Paroxetine is dat dus bij de behandeling van volwassenen met ernstige neerslachtigheid (depressiviteit) en/of angststoornissen.

Bij veel verzekeraars valt de farmaceutische zorg onder het eigen risico. Dit betekent dat u eerst de kosten van de geneesmiddelen en van de zorg die wordt geleverd door de apotheek zelf moet betalen, totdat uw eigen risico op is. Dus of uw verzekering Paroxetine dekt ligt aan het type verzekering en verzekeraar.

Kosten

Een doosje Paroxetine kost rond de €8,- (voor 20 tabletten). Gebruikt u Paroxetine voor het eerst of heeft u Paroxetine meer dan een jaar niet gebruikt? Dan betaalt u ongeveer €7,- extra kosten voor de zorg die de apotheek levert. Dit heet het ‘eerste uitgifte gesprek’, maar dit is niet alleen het daadwerkelijke gesprek wat er met u gevoerd wordt aan de balie. De apotheek controleert het recept van de huisarts op juistheid, heeft contact met de zorgverzekeraar over het af te leveren merk, controleert of u Paroxetine wel kan/mag slikken en informeert u over gebruik en bijwerkingen.

Merken

Welk merk voor u wordt vergoed ligt aan uw zorgverzekeraar, dit heet het preferentiebeleid. Zorgverzekeraars mogen ervoor kiezen om maar 1 bepaald merk te vergoeden, omdat ze bijvoorbeeld een contract hebben met de fabrikant. Zorgverzekeraars mogen dit preferente merk gedurende het jaar wijzigen. Het kan zijn dat u telkens een ander merk van Paroxetine krijgt van uw apotheek. Een aantal veel gebruikte merken Paroxetine zijn Sandoz, Seroxat (GSK), PCH en Mylan.

Krijgt u een ander merk dan voorheen, dan kan het zijn dat er andere hulpstoffen in de medicijnen zitten. De werkzame stof, Paroxetine, is altijd hetzelfde. U krijgt dus (ondanks dat het doosje en de pillen er anders uit kunnen zien) gewoon dezelfde medicatie. De werkzaamheid van Paroxetine van een ander merk zal in bijna alle gevallen hetzelfde zijn.

Het kan alleen zo zijn dat u anders reageert op de medicatie omdat er andere hulpstoffen gebruikt worden. Echter komt dit echter zelden tot nooit voor. De hulpstoffen die worden gebruikt kunt u altijd vinden in de bijsluiter. Voorbeelden van veel gebruikte hulpstoffen voor Paroxetine zijn: calciumwaterstoffosfaat (E341), microkristallijne cellulose (E460), magnesiumstearaat (E470b) en siliciumdioxide (E551).

Dekt je verzekering Paroxetine kosten?

Wanneer je gebruik maakt van Paroxetine wil je vast weten of de verzekering de kosten van dit geneesmiddel dekt. Dit is erg afhankelijk van de zorgverzekeraar en de verzekering die je hebt afgesloten. Over het algemeen krijg je medicijnen vergoed uit de basisverzekering als ze door jouw huisarts of specialist voorgeschreven zijn. Het kan echter ook voorkomen dat jouw verzekering alleen de kosten van de goedkoopste merk Paroxetine dekt of dat je een eigen bijdrage moet betalen.

Bij veel verzekeraars tellen vergoedingen voor geneesmiddelen mee voor het eigen risico. Je moet dus eerst de kosten van de geneesmiddelen zelf betalen, totdat het verplicht eigen risico op is. Dat je verzekering Paroxetine vergoedt ligt dus aan het type verzekering en bij wie je verzekert bent.

Het Geneesmiddelenvergoedingssysteem

Het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (afgekort: GVS) is een bekend begrip als je een zorgverzekering gaat afsluiten. In het Geneesmiddelensysteem wordt namelijk de vergoeding van geneesmiddelen geregeld in Nederland. Dit houdt in dat alle zorgverzekeraars alleen de geneesmiddelen vanuit de basisverzekering vergoeden als ze in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem zijn opgenomen. In dit systeem zijn medicijnen onderverdeeld in medicijngroepen. De zorgverzekeraar is verplicht om minimaal één geneesmiddel per werkzame stof te vergoeden. Welke dat is, mag de zorgverzekeraar zelf bepalen. In veel gevallen is het de goedkoopste variant van het geneesmiddel.

Vergoedt de verzekering Paroxetine?

Om te achterhalen of uw verzekering Paroxetine vergoed kun je de websites van zorgverzekeraars raadplegen. Op deze website kun je een geneesmiddel invoeren om te kijken of deze in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem is opgenomen. Paroxetine is inderdaad in het Geneesmiddelensysteem opgenomen en wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Er geldt echter wel een voorwaarde voor deze vergoeding. Zo is het uitsluitend voor de verzekerde die op Paroxetine is aangewezen, volgens de richtlijnen die er gesteld zijn. Het verschilt daarnaast per zorgverzekeraar of jouw verzekering de variant vergoed die jij gebruikt. Het is raadzaam om hier naar te informeren bij jouw eigen zorgverzekeraar om te ontdekken wat het preferentiebeleid is.

Paroxetine kopen via Internet

Paroxetine is een UR-geneesmiddel. Dat betekent dat het geneesmiddel Uitsluitend op Recept verkrijgbaar is. U kunt dus alleen Paroxetine kopen bij uw apotheek wanneer u een recept heeft gekregen van uw (huis)arts. Het medicijn is niet te koop bij de drogist. Vaak wordt Paroxetine gewoon vergoed door uw zorgverzekeraar.

Illegale Paroxetine kopen via internet

Via het internet worden veel geneesmiddelen illegaal verhandeld. Er kleven een aantal zeer grote gevaren aan. U kunt bijvoorbeeld een nepmiddel krijgen, een middel waarvan de uiterste houdbaarheid is verstreken of een middel met een te hoge of te lage dosering.

Er zijn via Google gemakkelijk een aantal sites te vinden waar u Paroxetine zonder recept kunt kopen. Dit is in Nederland verboden! Naast het feit dat dit illegale praktijken zijn, is het niet gegarandeerd dat u daadwerkelijk het juiste geneesmiddel of de juiste dosering geleverd krijgt. Ook staat u niet onder controle van een arts of apotheker, dit kan nadelig zijn voor de bijwerkingen.

De truc van deze websites is vaak dat ze zeggen u een online consult kan aanvragen en deze het recept vervangt. U vult dan een aantal vragen in en daar zou een arts naar kijken. Dit is echter niet toegestaan, dit is namelijk geen vervanging van een recept. Alleen een arts die u ook daadwerkelijk gezien heeft, mag een recept voor u uitschrijven. De patiënt en de arts moeten een zogenaamde behandelrelatie hebben, ze moeten elkaar dus kennen.

Een online consult van een (web)arts die u nog nooit in levenden lijve heeft gezien is dus geen vervanging voor een recept. Op basis van zo’n online consult mogen dus geen receptgeneesmiddelen geleverd worden! Paroxetine kopen via internet raden wij dus ten zeerste af.

Een ander opvallend punt aan deze illegale sites is het feit dat ze medicijnen in de aanbieding hebben. Het is verboden om reclame te maken voor medicatie en om medicatie in de aanbieding te doen. Koop dus geen Paroxetine via internet.

Legaal Paroxetine kopen

Naast deze illegale websites bestaan er ook internetapotheken. Hierbij stuurt u uw recept van uw eigen (huis)arts op naar de webapotheek. Uw recept wordt op dezelfde manier verwerkt als in uw eigen apotheek. Dit is wel legaal en hier kunt u dus gewoon uw recept van uw eigen (huis)arts naartoe sturen. Op deze manier kunt u met een gerust hart Paroxetine kopen.

Paroxetine aanschaffen

Omdat illegale verkoopsites vaak moeilijk te herkennen zijn, is het veiliger om uw medicatie via uw eigen apotheek te verkrijgen. Uw eigen apotheker heeft uw volledige medicatie-overzicht en weet dus het beste wat u wel en niet kan/mag slikken. Mocht u toch uw geneesmiddelen via internet willen kopen, let er dan goed op of u te maken heeft met een illegale site of een legale internetapotheek.